التهاب الكبد الفيروسي هو التهاب الكبد الذي يسببه فيروس ما قد يؤدى إلى تلف مزمن في خلايا الكبد، نتيجة لأسباب عدّة، منها الإصابة بعدوى فيروسية، أو اضطراب المناعة الذاتية، أو بسبب التسمم الناتج عن تناول جرعات مضاعفة من الادوية.

أنواع إلتهاب الكبد

التهاب الكبد الوبائيA ،. التهاب الكبد الوبائي B،. التهاب الكبد الوبائي C.

التهاب الكبد الوبائي D، التهاب الكبد الوبائي E،.التهاب الكبد الوبائي G.

التهاب الكبد المناعي الذاتي.

التهاب الكبد التسممي و هو ناتج عن التسمم بالأدوية و المواد الكيميائية غير الدوائية.

التهاب الكبد الناتج عن الاصابه بالبلهرسيا أو وجود خراج الكبد بسبب الاصابة بالبكتريا.

ماهي أعراض التهاب الكبد الفيروسي؟

اليرقان (تغير لون الجلد وبياض العين الى اللون الأصفر).

الشعور بالإعياء.

آلام في البطن.

إنعدام الشهية للأكل.

الغثيان و التقيؤ.

الإسهال(تغير لون البراز الى اللون الرمادي)،وهو شائع عند الاصابة بالفيروس A

إرتفاع طفيف في درجة الحرارة.

الصداع.

ألم المفاصل و أسفل الظهر، وهو شائع عند الاصابه بالفيروس B

تراكم السوائل في البطن غالباً عند الاصابه بالفيروس C

كيف ينتقل التهاب الكبد

التهاب الكبد الوبائي A/ ينتقل من خلال الماء أو الطعام الملوث بالفيروس، وبذلك يكون الأشخاص المحيطون بالشخص المصاب معرضين للعدوى اذا تعرضوا لفضلات المريض، والكثير من الأشخاص الذين يصابون بهذا الفيروس ولا تظهر عليهم أعراض المرض ويتعافون منه، و لا يحدث هذا الفيروس(A) التهابات مزمنه، وتبلغ فترة حضانه الفيروس في جسم الإنسان 30 يوماً

التهاب الكبد الوبائي B / طرق انتقال الفيروس هي الحقن الملوثه بالفيروس، ونقل الدم الملوث، والمعاشرة الجنسية مع شخص مصاب بالفيروس، وهو يحتاج الى فترة علاجية طويلة، وفترة حضانه المرض تبلغ 60 يوماً.

التهاب الكبد الوبائي C / يعد من أخطر الأنواع فتكاً بالكبد، و ينتقل غالباً عند نقل الدم الملوث أو نتيجة لاستخدام حقن ملوثة بهذا الفيروس، وكذلك من العلاقات الجنسية، و تبلغ مدة علاجه فترة طويله، و فترة الحضانة 50 يوماً.

التهاب الكبد الوبائي D / يشبه التهاب الكبد الوبائي B في معظم الأعراض، وطرق الانتقال، وفترة حضانة المرض تتراوح من بين 35- 40 يوماً.

التهاب الكبد الوبائي E / يشبه التهاب الكبد الوبائي A في طرق انتقاله، وقد يكون نتيجة للإصابة بالفيروس A سابقاً، تأخذ فترة الحضانة الخاصة بهذا الفيروس 42 يوماً تقريباً.

التهاب الكبد الوبائي G / اكتُشف حديثاً و له علاقة بالتهاب الكبد الوبائي C ، حيث أنه قد يكون نتيجة للاصابه المسبقة بالفيروسC ، و قد يحمل المريض كلا النوعين من الفيروسC و G . أما طرق انتقاله فهي مماثله للفيروس C ، بالاضافه إلى امكانية انتقال الفيروس من الأم المصابة إلى طفلها اثناء الولادة.

التشخيص

يعتمد التشخيص بشكل اساسي على التحاليل المخبرية بالإضافة إلى الفحص السريري.

التحاليل المخبرية تختلف باختلاف الفيروس المتوقع الاصابة به، واكثر التحاليل العامة التي يتم اجراؤها:

تحاليل و فحص انزيمات الكبد ووظائفه.

تحاليل الدم الكاشفة عن الامراض المناعيه الذاتيه .

السونار (الالتراساوند) للبطن، والأشعه السينية.

خزعة الكبد التي يمكن من خلالها تحديد نسبة تليف الكبد و نوع الفيروس المسبب.

سحب سوائل البطن المتجمعة فيه نتيجة لنقص البروتينات كالالبيومين، و تحليلها.

فحص مدة النزيف، ومدة التجلط PT.PTT,INR

تحاليل مكونات الدم الكامل .CBC.

تحاليل سرعه ترسيب الدم ESR.

تحاليل خاصة لكل نوع من الفيروسات المسببه لالتهابات الكبد الوبائية:

التهاب الكبد الوبائي A: فحص IgM واذا كان ايجابياً، يجرى فحص IgG لإثبات الاصابة بالفيروس.

التهاب الكبد الوبائيB : فحص HBsAg ، وكذلك Anti-BHc و Anti-BHs .

التهاب الكبد الوبائي C: فحص ELISA ، وفحص C PCR خاص بالفيروس C.

التهاب الكبد الوبائي،E،D،G : Anti-Delta و Anti-E و Anti-G

العـلاج

التهاب الكبد الوبائي A

لا يوجدعلاج محدد، ويلزم المريض الراحة البدنية، والامتناع عن تناول الكحول والأطعمة الدهنية، والحد من الأدوية التي تم تحليلها في الكبد لتقليل العبء الواقع عليه، واعطاء المريض السكريات والأطعمه الخفيفة والسوائل الصافية، الشوربات الخالية من الدهون و اللحوم

التهاب الكبد الوبائي B و C

هناك علاجات طويلة الامد قد تمتد من سنة الى سنتين او اكثر. وبفضل الابحاث والتجارب توصل الطب الحديث الى اكتشاف ادوية فعالة وقادرة على الشفاء بنسبة مرتفعة. وأما في حالة الالتهاب المزمن فيتم اعطاء مضادات الالتهاب، و مضادات الفيروسات،و معالجة الأعراض و العلامات المرضية .

المضاعفات

هناك الكثيرً من الحالات التي يتم اكتشافها مبكراً وتشفى، ولكن قد لا يكون العلاج فعالاً عند الكثير من المرضى، و بذلك تظهر المضاعفات التالية، و التي تختلف من نوع الى آخر و تشمل:

التهاب الكبد الوبائي A

لا توجد مضاعفات غالباً، ولكن قد يتطور المرض عند بعض المرضى ليصاب المريض بالتهاب الكبد الوبائي المزمن وتليفه ما قد تؤدي الى الوفاة.

التهاب الكبد الوبائيB

قد يتعافى المريض من دون مضاعفات، ولكن قد يصاب الكبد بأورام أو قد تحدث التهابات تلقائية للغشاء البيريتوني المغلف لمحتويات البطن.

التهاب الكبد الوبائي D, C , E , G

قد يصاب المريض بالتهاب الكبد المزمن و تليفه

الدكتور طارق حجازي | اخصائي في امراض الجهاز الهضمي